台灣人對美國稅的認識
分類：新移民
From (http://tw.myblog.yahoo.com/gogoblue-mycat/article?mid=262&prev=285&next=261&page=1)
2009/11/30 12:03
分享
Facebook Plurk YAHOO!
美國是政經強權的國家，對許多台灣人而言，它是一個充滿夢想的天堂，因此很多中高資產族群如有機會都希望到美國置產或辦理移民。目前有數以萬計的美國公民或綠卡持有人，長期居留在台灣，但多數人常忽略了每年對美國報稅的重要性。
美國是目前全世界唯一對其海內外公民或居民的世界收入及世界資產課稅的國家，因此在美國有置產，且經常往來居住台美兩地且具有雙重國籍的台灣人，必須養成對美國當地政府報稅的好習慣。
根據美國稅法的規定，只要每年有按時報稅，全年設籍海外（台灣）或過去一年中有330天旅居海外的美國公民與居民的世界收入每年約有八萬美元(Y2008 $87,600 ; Y2009 $ 91,000)的免額。加上台灣與美國簽有所得稅條約，雙重國籍者在台灣所繳納的所得稅可以作為在美國的外國稅扣抵（foreign tax credit）額，因此大部分在台灣的美國海外居民並不需要再對美國繳納所得稅，因此許多人因此認為不需繳稅所以就不用報稅。
這是一個錯誤觀念，因為報稅與繳稅原則上是兩回事，報稅是人民應盡的義務，但是查稅是各國稅務局應有的權力。一般而言山姆叔叔最少有5年的查稅期間，因此與報稅有關的單據至少須保留5年以上，但一般建議保留10年。
雙重國籍者，如果認為台美並未簽訂租稅協議，所以美國山姆叔叔不可能查出自己在台灣的資產狀況或是認為可利用台灣護照投資海外資產就可以對山姆叔叔隱匿海外資產與所得，這其實是一個很天真的想法。因為當美國新移民在入境海關處填寫資料的時候，就已經一併附上上面有身份證字號的台灣護照影本，因此不管台灣護照換了幾本，山姆叔叔仍然保有你的身份證字號。
且美國山姆叔叔，對於長期沒有申報海內外所得但有能力持續繳納美國房貸或在美國能維持高水準的日常生活開銷的公民與居民，時常施予關愛的眼神，且必要時採實質認定來推論居民的所得，進而要求罰補稅款。至於海外美籍人士的稅務規範繁雜，在此不多做說明。
外國人如果在報稅當年度沒有在美國停留超過31天，且過去3年的加權平均在美國停留時間不超過183天(註)，山姆叔叔就不會將他當作美國人或要求依照美國居民的條件報稅，而是當作非美國公民或居民的外國投資人，故美國政府僅對其美國來源收入課稅。一位不願透露名字的美國會計師昨天表示，美國政府的課稅權是永遠，沒有期限。
(註): 過去三年在美國住滿一八三天（第一年住的天數乘以一，第二年的天數乘以二分之一，第三年的天數乘以三分之一，合計一八三天以上） ，就是屬於美國的居住者，美國政府可對其全球的所得課稅。
New Methods (31days↑ + 1/3 x days + 1/6 x days )
當事人若任何一年在美居留時間超過30天，或在美工作超過60天，依然必須向國稅局申報當年全球收入。
一般而言，當非美國人欲投資於美國金融市場時，須先填寫一份W-8表格申報所居國家以證實其為非美國公民或居民的身份。同時由所開戶的銀行、基金公司、保險公司，或券商依照為申報表格上所載的居所所在國家，先預扣非美國人客戶的美國所得稅。
一般而言填寫W-8表格後，外國投資人的銀行與債券利息免稅，股票資本利得免稅，但是股利所得要扣繳31%所得稅。如果外國人投資人沒有填寫W-8表格，或是W-8表格已過期（有效期間3年），則您的投資窗口必須以最高稅率31%對您所有所得進行就源扣繳。
因此每3年定期更新W-8表格是很重要的，且要過期之前，IRS都會要求您的投資窗口通知外國投資人更新，只是多數時間都被投資人所忽略。
當W-8表格過期後，包括銀行利息與股票資本利得在內的原免稅所得遭就源扣繳31%時，外國投資人應儘快補交W-8 BEN表格，並且可以到美國國稅局網站下載申請表格將被扣繳的稅金要回，但多數外國投資人均放棄向IRS索回稅金的權利。
投資美國房地產也是台灣投資人的選擇，投資的目的不外乎為求資本增值與租金收入。外國人所持有美國不動產的租金收入屬於美國來源收入，依法在扣除所有費用後依實際累進稅率繳納所得稅；租金淨收入為負值時，不能扣抵所得稅，但是可以將財產之成本墊高。
外國投資人賣美國的房子時，不動產過戶公司會自動扣繳交易金額的10%給國稅局，至於州稅，則視各州規定扣繳。
如果過戶公司所扣繳之10%交易總金額高於應納房地產增值稅，投資人可於次一年度時申請退稅；但是部分投資人並不清楚此規定。依美國稅法規定，美國僅對外國投資人所持有的美國資產扣繳遺產及贈與稅。
簡單來說在美國贈與無形資產（如股票債券等）並無須繳納贈與稅，但是如贈與有形資產（如不動產與轎車）須課贈與稅，稅率與公民等同，至於贈與稅終身免稅額度僅為 $13,000美元(Y2009)。但如果是遺產稅，則不管有形或無形資產均須繳納遺產稅；美國公民夫婦間可以有無限制的資產轉移，永久居留權遺產免稅額是一百萬元，非永久居民(外國人)只有六萬元的遺產免稅額。(08/15/2009)
Wednesday, June 8, 2011
Friday, May 27, 2011
冷眼集／毒噩夢 何時醒?
【聯合晚報╱記者黃玉芳/特稿】
2011.05.27 05:47 pm
食品被「加料」塑化劑，已有一百多項市售產品遭殃，民眾恐慌愈來愈深高，國衛院今天推估的風險可能更令家長心驚，小朋友、青少年每天一瓶遭污染的運動飲料，生殖器及功能異常的比率將提高至六至八倍。要多久，我們才能從食品問題的噩夢中醒來？還會不會有其他更驚人的違法添加物，更考驗著台灣食品產業的良心。
這場風暴沒完沒了，許多消費者感覺「吃什麼都怕」，也重重打擊消費者對知名食品大廠的信心。衛生署食品藥物管理局忙著「止血」，訂出可能含起雲劑的食品類別，只要用到昱伸供應的原料，就得先下架，免得消費者繼續把問題產品吃下肚。
另外，除了起雲劑，其他各式各樣的食品添加物，會不會也有為了壓低成本，黑心添加工業用原料，類似事件會不會只是冰山一角？在塑化劑風暴之後，主管機關也有必要全面清查。
草莓口味不是新鮮草莓、檸檬口味僅是香料，家長何嘗不心知肚明，害怕孩子受到塑化劑的荼毒；正如很多醫師、環保團體都呼籲，趁著這時候，父母也要檢討，是不是給孩子錯誤的飲食習慣，不要再以忙碌、方便為理由，餵食發育中的孩子垃圾食物，更不該大量供應充滿人工香料及添加物的合成食品，滿足孩子的欲望。
【2011/05/27 聯合晚報】@ http://udn.com/
2011.05.27 05:47 pm
食品被「加料」塑化劑，已有一百多項市售產品遭殃，民眾恐慌愈來愈深高，國衛院今天推估的風險可能更令家長心驚，小朋友、青少年每天一瓶遭污染的運動飲料，生殖器及功能異常的比率將提高至六至八倍。要多久，我們才能從食品問題的噩夢中醒來？還會不會有其他更驚人的違法添加物，更考驗著台灣食品產業的良心。
這場風暴沒完沒了，許多消費者感覺「吃什麼都怕」，也重重打擊消費者對知名食品大廠的信心。衛生署食品藥物管理局忙著「止血」，訂出可能含起雲劑的食品類別，只要用到昱伸供應的原料，就得先下架，免得消費者繼續把問題產品吃下肚。
另外，除了起雲劑，其他各式各樣的食品添加物，會不會也有為了壓低成本，黑心添加工業用原料，類似事件會不會只是冰山一角？在塑化劑風暴之後，主管機關也有必要全面清查。
草莓口味不是新鮮草莓、檸檬口味僅是香料，家長何嘗不心知肚明，害怕孩子受到塑化劑的荼毒；正如很多醫師、環保團體都呼籲，趁著這時候，父母也要檢討，是不是給孩子錯誤的飲食習慣，不要再以忙碌、方便為理由，餵食發育中的孩子垃圾食物，更不該大量供應充滿人工香料及添加物的合成食品，滿足孩子的欲望。
【2011/05/27 聯合晚報】@ http://udn.com/
Sunday, May 22, 2011
Sunday, March 6, 2011
Tuesday, March 1, 2011
色誘搞心戰 台商破財百萬
【聯合報╱記者李東憲／東勢報導】
2011.03.02 02:50 am
「飛來艷福不是福，歡場美女投懷送抱是陷阱！」東勢地區一名張姓大陸台商，春節前返台到酒店尋歡遭色誘；破財近百萬元後，女方坦承與酒店老闆勾結欺騙感情，張姓台商苦不堪言認栽。
46歲已婚張姓商人經營兩岸物流事業，大年初6當天，他向同業謝姓老友表示「心情糟透了」，邀請謝董陪他喝酒解悶，道出他墜入紅粉圈套、不能向家人說的秘密。
頗有人緣相的張姓商人說，春節前兩星期從上海回到老家，連續多日與老友聚會敘舊。返台第3天晚上，他應老友之邀到文心路某酒店召女作陪暢飲，與年約30出頭、花名「欣怡」的坐檯女子相談甚歡，席間發小費時，「欣怡」不但推辭，還嬌滴滴地說：「有緣認識張大哥，不收您的小費。」
「真的來對地方了。」張姓商人說，當時他只慶幸自己人緣好，還有美女免費坐檯，因此喝起酒來格外帶勁。
張姓商人說，在杯觥交錯中，「欣宜」主動邀他共享消夜，她不但搶先付帳，還表示願意免費陪他共度良宵，更讓他飄飄然。
已「暈船」卻渾然不知的張姓商人，隨後幾天幾乎天天到酒店捧「欣宜」的場，兩人夜夜春宵形同恩愛男女，張姓商人還在朋友面前喜孜孜地以「外婆」（外面的老婆）相稱。
「她先是說要調錢應急，又說要租屋同居，最後說過年想多拿點錢回家孝敬雙親。」張姓商人說，前前後後花了近百萬元，直到在除夕夜接到「欣宜」自白的電話，才讓他春夢乍醒。
「欣宜」向張姓商人說，一切都是酒店老闆設下的坑人圈套，消夜費、出場費及夜渡資都由老闆代墊，為的是要讓他上鉤，還說「看你人還不錯，不想再隱瞞你」，讓他聽了哭笑不得。
自認商場打滾多年、見過各種世面的張姓商人說，經過教訓，他才覺悟「天下沒有便宜的事」，吃虧卻不敢張揚，「這個年我過得好難過」、「比商場失利還痛苦」。
他說：「很對不起老婆和孩子。」希望自己的荒唐事，對沈迷酒國的同好有些警惕。
【2011/03/02 聯合報】@ http://udn.com/
2011.03.02 02:50 am
「飛來艷福不是福，歡場美女投懷送抱是陷阱！」東勢地區一名張姓大陸台商，春節前返台到酒店尋歡遭色誘；破財近百萬元後，女方坦承與酒店老闆勾結欺騙感情，張姓台商苦不堪言認栽。
46歲已婚張姓商人經營兩岸物流事業，大年初6當天，他向同業謝姓老友表示「心情糟透了」，邀請謝董陪他喝酒解悶，道出他墜入紅粉圈套、不能向家人說的秘密。
頗有人緣相的張姓商人說，春節前兩星期從上海回到老家，連續多日與老友聚會敘舊。返台第3天晚上，他應老友之邀到文心路某酒店召女作陪暢飲，與年約30出頭、花名「欣怡」的坐檯女子相談甚歡，席間發小費時，「欣怡」不但推辭，還嬌滴滴地說：「有緣認識張大哥，不收您的小費。」
「真的來對地方了。」張姓商人說，當時他只慶幸自己人緣好，還有美女免費坐檯，因此喝起酒來格外帶勁。
張姓商人說，在杯觥交錯中，「欣宜」主動邀他共享消夜，她不但搶先付帳，還表示願意免費陪他共度良宵，更讓他飄飄然。
已「暈船」卻渾然不知的張姓商人，隨後幾天幾乎天天到酒店捧「欣宜」的場，兩人夜夜春宵形同恩愛男女，張姓商人還在朋友面前喜孜孜地以「外婆」（外面的老婆）相稱。
「她先是說要調錢應急，又說要租屋同居，最後說過年想多拿點錢回家孝敬雙親。」張姓商人說，前前後後花了近百萬元，直到在除夕夜接到「欣宜」自白的電話，才讓他春夢乍醒。
「欣宜」向張姓商人說，一切都是酒店老闆設下的坑人圈套，消夜費、出場費及夜渡資都由老闆代墊，為的是要讓他上鉤，還說「看你人還不錯，不想再隱瞞你」，讓他聽了哭笑不得。
自認商場打滾多年、見過各種世面的張姓商人說，經過教訓，他才覺悟「天下沒有便宜的事」，吃虧卻不敢張揚，「這個年我過得好難過」、「比商場失利還痛苦」。
他說：「很對不起老婆和孩子。」希望自己的荒唐事，對沈迷酒國的同好有些警惕。
【2011/03/02 聯合報】@ http://udn.com/
Tuesday, February 22, 2011
【分享】李惟陽醫師詳述他兒子的一生
【分享】李惟陽醫師詳述他兒子的一生
分享
Facebook Plurk YAHOO!
* 分享在我的 Facebook
* 分享在我的 Plurk
* 分享在我的即時通
鼓勵此網誌：0 推薦這個部落格: 13
這篇文章是羅東聖母醫院腸胃科李惟陽醫師 詳述他兒子的一生,
安安2007/7月於長庚兒童醫院過世.
安安的一生，充滿痛苦。
惟陽爸爸
新生
昭儀懷孕時，婦產科鍾醫師說兩邊腦室不一樣大。三十八歲懷孕，還是男生，我們緊張得不得了，一路打聽回台大。台大學弟說沒關係，我們也就歡天喜地地繼續懷孕。
那是在大颱風風雨夜破水，全家興奮地搜抓住院的家當衝到醫院。米麥窩在我的值班室,聽著雨聲。5:48am, 迎接小王子的到來。
安安剛出生時，大大的眼睛讓我們印象深刻，唯一奇怪的是瞳孔並沒有骨碌碌地轉動，偶爾的僵笑似乎早於發展－老天爺給我們的第一個暗示！
在剛開始的一年，是他生命中的黃金期。隨著初紅褪去，皮膚皺摺消失，幾個月下來，活脫是個小天使，伴著咯咯的笑聲，不知道在各位長輩懷中捏過來抱過去幾次了！只是似乎在歡喜中，我們忽略了七坐八爬和發聲的延遲。
幾次大哭不止，我下班疲累心煩，想兩個姐姐都是訓打成材，不意百訓不止，也覺得奇怪。
驚蟄
第一次發作是一歲半，在礁溪公共造產的溫泉池裡。昭儀一如往常地抱著酷愛泡湯的安安窩在池裏，突然發現安安兩眼上弔，全身癱軟。僅管她警覺癲癇的可能，我還是樂觀地歸諸良性的熱痙攣。
第二次發作在下北宜公路時，在皎潔的月光下，全家在震驚中看完整個發作的好幾分鐘過程。看到安安發作完無助呆滯的眼神，全家的心情因痛苦而緊緊結合在一起，一起唱著他愛聽的虎姑婆和大象的鼻子哄睡他。
為了幫他找癲癇藥，在同學林思偕介紹下，認識了王傳育醫師。從neurotol, tegretol,depakin, lamictal 到topamax，幾年下來，藥物屢調履敗，一周兩次的痙攣準時報到。
每次發作，都是一次家庭震撼。每換一次藥失敗，都是絕望感。夜夜昭儀夢中警醒，探安安的鼻息，怕痙攣後氣道阻塞停止呼吸。氧氣筒更成了黑牌護士媽的常用武器－比正牌醫師爸還熟。
在這段時刻驚悚的難熬日子裡，全家只能禱告上天憐憫、減少發作次數。每個月統計次數，次數多了，各自垂頭喪氣；次數少了，夫妻兩人心知興奮，也不敢講出口，生怕「破功」。
難治性癲癇的論文念得多了，絕望之餘，念頭是如何克服。找了材料學專家劉典模教授、經大表哥介紹認識蘇文鈺教授，發下宏願要發展痙攣當時能局部注射高劑量藥物至中樞神經的給藥系統。整個團隊走走停停，不能稱順。一直到託東洋蕭老闆進口Zonisamide才見改善。
感謝昭儀復健專業的背景：癲癇未發作前，安安開始翻身時，不協調的動作、重覆看手和執著圓形玩具，久爬不走及不開口說話等徵兆，讓昭儀懷疑有發展遲緩。但心中仍暗藏希望—大雞晚啼！直到電腦斷層攝影顯示了額顳葉部分腦回有皮質異生（corticaldysplasia），證明了發展遲緩的先天性。心中的希望終於徹底破滅，開始認真地踏上漫長的早期療育之路。
我好希望我不是醫師，看不懂醫學資料；昭儀好希望自己不是治療師，看不懂孩子的發展，終身抱著治癒的希望！
一次全家在武荖坑溪盡性玩水後，安安高高興興地牽著我的手踏水而返。我想試看安安沒人攙扶能不能自己開步。他看著離五公尺、十公尺、二十公尺遠前的老爸，雙腿僵在溪底，一臉茫然。任憑我們離遠到兩百公尺，聲聲誘喚，安仍站在溪水裏，不知如何跨出第一步，直到打盹。我氣急敗壞，邊斥喝邊扯安安，安一路跌跌撞撞，嚇得大哭，直到我心軟肩負他。
去九寨溝時，安安蹣跚穿著厚重的大衣。只因我強要他過個兩公分高的斜坡，竟然毫無反射動作地趴跌在地上，整個臉都是擦傷。
成長「頑固性癲癇」及「發展遲緩」的雙重打擊，讓我們全家開始漫長的「在家特殊教育」。
感謝大麥小米兩個姐姐，用她們四年的成長，陪伴他們的寶貝弟弟復健。從基本的平衡大球，推輪胎，滑板，翻筋斗，到三輪腳踏車的雙腳協調，到涼夜裏走宜蘭河堤斜坡、員山公園的長階，到歪歪斜斜地爬山、溯溪。兩個姐姐、爸爸媽媽，四個人好像張龍趙虎王朝馬漢。
認色、認數字也是挑戰。昭儀費盡心血設計，安安在溫泉池裡要數到50才准起身，爬五峰幽谷斜坡也得數到50時爸爸才背！聽著安輕聲遲疑地數數，又唯美又好心痛。
安安只有大關節動作而無細動作，起初雙手只會握不會捏、夾。昭儀買了好多鮪魚糖，海苔片，誘安安一枚一枚練正常人看來平凡無奇的撕捏動作。婦嬰店裡的各式筷子訓練夾，也不知用了多少副。穿脫鞋襪更是千槌百鍊才學會。
各種玩具，買了兩個姐姐擁有的好幾倍，但無法控制使力，沒幾天就會磨壞。排玩具積木和拼圖，在別的小孩是樂趣，在安安是酷刑。安安的挫折忍受力差，每每拒絕一點點新意的小挑戰，母子雙方都要撐到虛脫，積木還沒堆三個。一個晚上幾個小時下來，昭儀常氣苦垂淚。
說也奇怪：安安動作遲緩，可是和爸媽洗澡時脫衣服褲子之快，可以算是天才！他喜歡享受光著身子時，我為他洗頭髮，擦拭身體的溫馨感。也一直學習如何握著肥皂抹完全身，再把身體分成好幾部分，一份一份抓乾淨。
讀書講故事，聽唱童歌CD，是為了讓安安習慣較長的語句，和前後的邏輯。安安體會到聽故事時間就是依偎在爸媽姊姊懷裡享受溫存的時光，也會主動拿一本書到我身邊。有時候早起床，還會自己坐在窗邊小桌旁自己挑書翻。
安安記性好，幾次下來就能接句子。姐姐哼「三輪車」，他會接「跑得快」。姐姐接「上面坐個….」，他會再接「老太太」。即使遲緩，從發聲到聯綴字，到短句，每次不經意的小句子，都是姊妹爭相傳告的驚喜。
巧虎是他最愛的系列教育CD，百看不厭，不只其中的每一首插曲，全家都能哼唱，要安安乖乖時，巧虎也是最佳精神領袖。
找幼稚園，是我們親子面對社會的重大挑戰。所幸安康所長願意收留，遇到瑞萍老師耐心用心，慢慢地安安還是習慣了上學的日子。
每天早上，媽媽訓練安安從拉小凳子坐下、到鞋櫃拿鞋鞋、穿襪子、穿鞋鞋、背書包訓練。到學校後脫鞋，放鞋子到鞋櫃、放聯絡簿、掛書包、放餐盒、放水壺。每次送安安進教室，看他依戀的眼神和嬌小的背影，都會萬般不捨，不知道
會不會想媽媽？聽不懂老師的話會不會哭?同學會不會不理他、欺負他?
小班就不太跟得上，謝謝瑞萍老師願意到家裡幫他「補習」。班上還是交得到朋友。下課時，一樣在園中的滑梯、盪鞦韆、攀爬網、獨木橋（從一趟30分到一趟3~5分鐘）玩。但到了中班後就漸漸跟不上其他人的成長。常一個人靜靜坐在角落。
安安因為朋友少，家裡的狗狗米巨（Mischief）就成了他重要的伴侶。彷彿知道小主人的處境，安安到陽台時，米巨會靠過來乖乖讓他摸、讓他揪耳朵拔狗毛、讓他抱著親。
小天使
安安的每一天，都像是小天使般穿梭在家中。
晨間，比投射到床上的晨曦更另我悸動的便是耳邊安安早醒時「爸爸早」的輕喚。每天起床，帶到廁所尿尿。是我和他最親近的時刻。家裡男生是少數民族，父子掏雞雞比誰尿得長、尿得遠，特別有革命情感。
安安的愛家、勤作家事、慷慨，是與生俱來。即使發展遲緩，天天跟在勤做家事的媽媽屁股後，每當看到掃帚就會乖乖自己去掃地，在馬桶邊會自己洗馬桶。客廳的點心食餘，會乖巧地拿到廚房垃圾桶，踏桶蓋板丟垃圾！從小就懂得慷慨地分享。捧著任何糖果包，籤水果塊，一定先給媽媽一份，再給爸爸、大麥姐姐、小米姐姐、客人和碧月阿姨，最後才自己吃。
撒嬌更是他與生俱來的天份。每次對他好，他心血來潮會緊緊地擁抱，親吻。昭儀常被他的熱情迷得「心旌動搖」，我則醋勁大發要求比照。
小時抱著他時，我會自然地輕拍他的背。他也開始會把兩隻小手伸到我背後，輕拍我的背，彷彿在撫慰疲憊的爸爸。當我下班累坐不動時，他會爬到我懷裏，凝視我的臉，摸著我的五官，好像他的玩偶。最浪漫的是會用下頦頂著家人的臉，磨蹭來磨蹭去。他要有機會交女朋友，一定讓人無法抵抗！
就算不熟悉的長輩，來拜訪時，也會給予擁抱。對家人的招呼更是親切。每當他在場，我們談論公事，不小心忘了招呼他，他從來沒哭鬧過，只是插嘴說：「媽媽你好! 爸爸你好！」那種可愛的無助，常讓我痛澈心扉。
晚上，尿完，自己高高興興到牆角拿尿布交給我，再上床躺下、翹起屁股讓我包尿布。包完躺在爸爸肚皮上睡著。即使趁他睡著時抱他到床邊，安安永遠會在爸媽不經意中，半夜偷偷慢慢向大人靠近，把他的手伸進我們的被窩取暖。
全家的重心
1. 車
安安特別愛車子，特別是垃圾車。「車」字是他除了「媽」外唯一會的國字！
從小還不會說話時，聽到遠處垃圾車聲就很開心。會哼哼哈哈地要求我們抱他去看。「給愛麗絲」聲再怎麼微弱，我們都會先看到他笑逐顏開。我在想，在他受傷的大腦皮質裡，一定有某個角落是天才。到能走時，更會追著車跑，看機器怎麼把垃圾撥進車肚子。
不止垃圾車，各種怪手、堆高機、推土機、卡車他都愛。家中堆滿了每次去誠品書局，他急匆匆衝去玩具部抓的各式車輛。不只玩具，他還愛「實地操作」。我開汽車時，每次他都要坐在我的懷裏一起抓方向盤。奶爸的卡車、植物園的壓馬路機、蘇花公路上的推土機、宜峰鋼鐵莊老闆的堆高機，他都在駕駛盤上比劃過，算是「資歷完整」。每次昭儀追著司機拜託他們讓安安坐一下駕駛座時，我都在暗禱他能作一輩子快樂的垃圾車工。經過宜蘭羅東的每一座停車場時，我也都會看看它的大小，想想以後惟陽爸爸能不能租下來讓安安一邊收費一邊看各式的車子。
小至腳踏車，安安也愛坐。每次美少女姊姊們都會在車後座加一個很「ㄙㄨㄥˊ」的後座，載著他大庭院內院外晃。摩托車的頂級位子當然是站在前座，雙手抓著車把。
安安最會品味的文藝長片是什麼呢？嘿嘿嘿－Cars! 這部卡通片對他而言簡直是史詩。劇中的賽車主角－閃電麥昆、拖線、韓大夫、芙蓉，他奉若神明。還因為這些車子的顏色，努力學會了英文red、brown、 blue cars。昭儀買了一套這些主角的玩具車回家。你知道嗎，安安日也握、夜也把，把車子握到都脫漆成了white ！
2. 水
安安還愛泡水。家中的浴缸、礁溪公共造產的溫泉池、武荖坑溪、只要一條浮力腰帶，通通照單全收，雙手雙腳噗噗濺水。
我最享受他橫躺在我的雙腿上讓我洗頭的時光，當他仰著頭讓我的手掌撐住他的脖子洗頭髮時，他那信任、放鬆、享受的眼神，會讓我ㄧ整天上班的疲勞消失無蹤。
3. 運動
桌球、羽毛球、網球，這三樣家裡的活動，安安都要參一腳！磨著我們丟球給他打。嘿！
有時正中拍心，還回的蠻遠的哩！
昭儀和我都會各自或一起帶安安去爬山，練習平衡，腳力和耐心。安安最神的一次是和碧蓮阿姨、儒儒俊豪去爬礁溪的五峰幽谷。媽媽用香香魔豆引誘安安上爬，推推拉拉，安安竟然還是獨力完成滿佈峭壁崩石，許多大人也無法完成的的全程。全家趁假日一起去泡文山溫泉、從東台灣一個國中一個國中露營下恆春、到蘭嶼張牧師家過年。姊妹們牽攜他的背影，成了三姊弟在93-96年間共同的回憶。有一年舊曆年在玉里羅山瀑布邊，全家護著他攀上小木臺的照片，在幼稚園「家庭攝影比賽」中，為全家贏了一台相機！
感謝安安的兩個姐姐，在安安的生命中，時時相隨。沒有因為功課或交朋友忽略了陪伴弟弟；沒有因怕路人異樣的眼光而畏縮。各自絞盡腦汁逗弟弟開心。安安愛聽的虎姑婆CD，兩個人跟著聽上百遍；安安愛看的cars和巧虎卡通，兩姐台詞幾乎都會背了！
試煉
九十五年五月，就在我們漸漸適應與安安的疾病相處，安安也緩步成長，愈來愈可愛之際，我們發現他右臉肌肉漸漸無力,走路也偏一邊。起初以為是中耳炎，開完才發現是源自中耳的腦癌－橫紋肌瘤( rhobdomyosarcoma )。晴天霹靂，我們才知道，生命平順如我們夫妻者，仍有不可抗拒的天命要試鍊再試鍊。
把堆積如山「兒童癲癇」的論文收起來，重新翻查「兒童癌症」的論文，是什麼樣消化系醫師父親的經驗 ?
讓安安動手術裝完Port-A管後，六月二十二日開始化療，林口長庚醫院的小兒腫瘤科楊兆平主任是羅東媳婦。剛開始給的處方是 VAE(vincristine+ D-actinomycin+ Etoposide /Vincristine +Etoposide + Ifosfomide )。
二十年前當實習醫師時，化學治療的併發症只是教科書上的文字，即使自己床病人發生，也只有印證書本的感覺。冥冥之中，醫學之父希波克拉提司似乎要藉著安安的肉身讓他父親謙卑地重新面對這重重折磨。別說在小兒科病榻邊翻著我的泛黃教科書，對照是哪個藥讓安安頭髮一天一天散在枕頭上。每次治療安安劇吐，我都要默禱感謝zofrane 這二十年來的普及。唯一不能倖免的是vincristine 引起的黏膜組織炎 ( mucositis )，三次用藥後的第十天左右，腹瀉血便不止，併全口潰爛，整個口腔好像燒焦一般。消化道全面潰爛，最終至敗血症，高燒寒顫，抖到筋疲力竭、意識模糊。看著安安痛苦但堅韌的表情，我們夫妻豈止垂淚而已？
楊醫師把vincristine改為topotecan，總算止住了地獄般的惡夢. 往後的半年日子裡，我們一家的日子就在三部曲中渡過：
先是媽媽帶安安去林口住院五天化療，兩個姊姊在家獨立讀書，我則每天拖著疲憊的身子下班、回家在睡眼惺忪中檢視她們的功課。兩個乖姊姊，不知道多少次在爸爸暴躁的脾氣下無辜挨揍。偶而我班餘帶姊姊們去醫院，一家口子窩在病床上逗安安，到圖書室玩玩具，最猛的是把安安塞在點滴架上、把點滴架當賽車推呀轉呀，比兒童樂園的旋轉杯杯還讓他開心！
然後弟弟回家，全家繃緊神經準備他白血球降到谷底時的感染。一個禮拜中，這裡消毒、那裡照紫外線。影響所及，連狗狗米巨都享受洗澡到不行。
等白血球回復，警報解除，全家就總動員陪安安小王子出遊。上山下海，島南島北，兒童樂園動物園、阿里山日月潭、到花花世界的百貨公司，只怕他玩不夠。直到第三個禮拜底，才歎氣又開始準備打包到長庚化療。化療和電療這一年，為了讓安安生活有樂趣，發展能持續進步，我們堅持讓安安上學!只有在免疫力極低時在家休息。即使每天放療那一個多月，也是早上上學，下午去長庚電療。這是和所有癌症病童不一樣的。因此抗癌這一年，安安說話進步好多與人互動也成熟許多!非常感謝安康托兒所的包容與接納。
有一次背著他和昭儀在幽深的冷埤邊散步。望著鬱鬱的人工肖楠林，天真地和昭儀商量，計畫夫妻租塊山林地種樹苗，等到安安長大慢慢學著看守。以後讓在都市的姊姊幫他「產銷」。啊！好美的夢。
日子在反復中一數再數，秋去冬來，化療已過半載，怎料冬天裡安安又頭傾臉斜，幾天內意識突然模糊，生命垂危。電腦斷層發現腫瘤變大，竟直接壓迫到腦幹。在驚駭中，全家以淚洗面。大麥的朋友為安安摺紙鶴。老師也帶全班為安安祈禱，更有同學的媽媽拿安安的衣服到廟裡作法祈福。
總算放療奏效，幾天後，安安轉醒。此後一個月，媽媽開車奔波在宜蘭和林口間。每天用三個小時的車程換三分鐘的放射治療。
一次我跟著去放療，回程開車到外澳的礁岩海岸看落日。正看著太陽在外海緩緩下沉，突來的烏雲霏雨罩住整個世界，掩得餘暉晦瞑若滅。安安的生命之火，是否也像這雨霧中的金烏？用外套裹住虛弱的安安，眼角霑濕的不知是否雨水。只覺背上擔子好沉重，歡樂像天般遙遠。
我因為工作的關係，所有的挫折，在白天可以忙碌沖淡；安安的媽，這四年多中，無脂無粉、把屎把尿、不得不要時時面對無奈、挫折，身心俱疲。夜夜被安間斷的呼吸驚醒、日日奔波於高速公路上。安安，如果真有來世，下輩子你要作牛作馬報答你媽。
夢相隨
彷彿老天的恩賜，安安病情開始有起色。雖然內心深處，專業告訴我，老天不過是給幾個月寬容，還是要全家賣力和安安各處去玩。
在放療完，我們計劃第二波化療時，全家作了最奢侈的shopping！我們為安安買了兩艘充氣小艇，帶他到宜蘭河、冬山河、曾文水庫、墾丁划，是安安在最後復發前全家共處的黃金時光。
安安在迴光返照的幾個月裡，也聰明了，也懂得示愛給愛他的人了。他把握機會，主動用虛弱的力氣嘟起小鳥嘴，輕親所有的家人。然後輕輕地說：爸爸，我要保護你！
六月的追蹤磁振掃描告訴我們腫瘤又變大了，比第一次復發時還猙獰。楊兆平醫師和曾振淦醫師告訴我們不必再治療時，昭儀和我都很平靜地接受。
昭儀買了一套全家福裝，白綠相間的橫條紋運動上衣，不只爸媽姊姊，連安安的都很合身。我們立刻穿上照全家照。端午假期，全家請假南遊回恆春。我們都知道這是最後一次安安出遊。這一次掃墓，我們沒有再淚灑祖宗面前。我們開心地告訴他們，因為全家一起違反交通規則被拘留，所以呢！穿一樣的囚犯裝呀！
七月四日，星期三下午，陪他到羅東運動公園游泳池。雖然走路吃力，安安仍然穿著泳衣，張開雙手，高高興興讓爸爸推著衝浪，讓浪花按摩他的筋骨。那是我印象裡安安最後一次站立。
隔天安安只能坐在床上，玩具掉在地上，昭儀看到安安竟然不穩到要爬著撿，淚都流了下來。再一天，右眼開始閉不起來。明顯地，兩個瞳孔無法聚焦。姊姊們一播再播Cars卡通，安安只能窩在沙發的扶手彎裡，吃力地坐著，持續力愈來愈差。
隔一周腦壓明顯上升。半夜血壓高到190，頭痛哭泣。從活潑的生活，一下墮入無助的地獄，怎是一個孩子能承受？即使開始用Manitol 和類固醇，安安昏睡的時間愈來愈長，意識也愈來愈模糊。
七月十八日，載安安去湖口讓中美交流營裡的小米姊姊看看。
七月十九日，在鬱悶的氣氛中度過大麥姊姊的生日。安安已經無法起坐，也無法清喉中的痰，呼吸聲咕嚕咕嚕。全家扶著他的手切姊姊的蛋糕。
七月二十日，開始發燒。我下班回家到他褟旁。他虛浮地攬著我的脖子，小鳥嘴碰完我的嘴唇，輕輕說：爸爸再見。說完又吃力地轉向牆壁睡著。我夜裡騎摩托車到蔡俊逸家拿退燒塞劑、到黃建財家拿抗生素。
七月二十一日，燒小退，再載安安去湖口看看他最愛的小米姊姊。
七月二十二日，仍然發燒。Log叔叔帶著逸群、逸華、逸勝到他床前玩遊戲，安安在嘻嘻哈哈聲中勉強張開左眼，露出微笑，講了最後幾句殘缺不全的話。我好感謝Log。我們發現他Port-A 針頭長膿，送醫院讓護長阿姨調針。
七月二十三日清晨，高燒不退。聯絡陳慧如醫師住院打強效抗生素。下午，呼吸一陣一陣間斷，冠惠阿姨火速把大麥小米從家中送到。下午五點，昭儀打電話到我診間，說安安唇色變差了。五點半，我急急把病人看完衝上樓，慧如醫師、兩位護長、護士們臉色都很平靜。安安的心電圖監測儀剛顯示心跳停止，體熱猶高。安安在我的懷裡，因腦瘤壓迫而凸張的右眼，終於慢慢讓眼皮蓋上。
安安不再疼痛了。那一晚，他靜靜陪著爸媽姊姊睡。
後記
安安的一生，充滿著痛苦。但他帶給我們全家苦中帶甘的歡樂六年，他教我們為父為母為姐的成長，他讓我們的家緊緊團結在一起。他教導身為醫師的父親，如何親嘗病患和病家的苦處。他教兩個姐姐善體人意。他也讓我們知道，有多少的親人好友在關心幫忙我們。
安安的一生，充滿著痛苦。但他帶給我們全家苦中帶甘的歡樂六年，他教我們為父為母為姐的成長，他讓我們的家緊緊團結在一起。他教導身為醫師的父親，如何親嘗病患和病家的苦處。他教兩個姐姐善體人意。他也讓我們知道，有多少的親人好友在關心幫忙我們。
他也教導我們全家要珍惜生命，珍惜所有。就像碧蓮阿姨說的一樣，他是個小菩薩，來到家裡教大家愛與生命，現在任務完成了，在最適合的歲數，告別眾生，回歸天上。
常有朋友感慨安安的病給家裡太大的負擔，媽媽的青春、姊姊的成長、爸爸的白髮。但我們全家都會說，那就是我們的家，我們共同的生命。和勇敢而貼心的安安在一起，就是我們的福報。
安安，下輩子我們再作父子，再和你一起比尿尿長。
0推薦此文章 推 收
分享
Facebook Plurk YAHOO!
* 分享在我的 Facebook
* 分享在我的 Plurk
* 分享在我的即時通
分享
Facebook Plurk YAHOO!
* 分享在我的 Facebook
* 分享在我的 Plurk
* 分享在我的即時通
鼓勵此網誌：0 推薦這個部落格: 13
這篇文章是羅東聖母醫院腸胃科李惟陽醫師 詳述他兒子的一生,
安安2007/7月於長庚兒童醫院過世.
安安的一生，充滿痛苦。
惟陽爸爸
新生
昭儀懷孕時，婦產科鍾醫師說兩邊腦室不一樣大。三十八歲懷孕，還是男生，我們緊張得不得了，一路打聽回台大。台大學弟說沒關係，我們也就歡天喜地地繼續懷孕。
那是在大颱風風雨夜破水，全家興奮地搜抓住院的家當衝到醫院。米麥窩在我的值班室,聽著雨聲。5:48am, 迎接小王子的到來。
安安剛出生時，大大的眼睛讓我們印象深刻，唯一奇怪的是瞳孔並沒有骨碌碌地轉動，偶爾的僵笑似乎早於發展－老天爺給我們的第一個暗示！
在剛開始的一年，是他生命中的黃金期。隨著初紅褪去，皮膚皺摺消失，幾個月下來，活脫是個小天使，伴著咯咯的笑聲，不知道在各位長輩懷中捏過來抱過去幾次了！只是似乎在歡喜中，我們忽略了七坐八爬和發聲的延遲。
幾次大哭不止，我下班疲累心煩，想兩個姐姐都是訓打成材，不意百訓不止，也覺得奇怪。
驚蟄
第一次發作是一歲半，在礁溪公共造產的溫泉池裡。昭儀一如往常地抱著酷愛泡湯的安安窩在池裏，突然發現安安兩眼上弔，全身癱軟。僅管她警覺癲癇的可能，我還是樂觀地歸諸良性的熱痙攣。
第二次發作在下北宜公路時，在皎潔的月光下，全家在震驚中看完整個發作的好幾分鐘過程。看到安安發作完無助呆滯的眼神，全家的心情因痛苦而緊緊結合在一起，一起唱著他愛聽的虎姑婆和大象的鼻子哄睡他。
為了幫他找癲癇藥，在同學林思偕介紹下，認識了王傳育醫師。從neurotol, tegretol,depakin, lamictal 到topamax，幾年下來，藥物屢調履敗，一周兩次的痙攣準時報到。
每次發作，都是一次家庭震撼。每換一次藥失敗，都是絕望感。夜夜昭儀夢中警醒，探安安的鼻息，怕痙攣後氣道阻塞停止呼吸。氧氣筒更成了黑牌護士媽的常用武器－比正牌醫師爸還熟。
在這段時刻驚悚的難熬日子裡，全家只能禱告上天憐憫、減少發作次數。每個月統計次數，次數多了，各自垂頭喪氣；次數少了，夫妻兩人心知興奮，也不敢講出口，生怕「破功」。
難治性癲癇的論文念得多了，絕望之餘，念頭是如何克服。找了材料學專家劉典模教授、經大表哥介紹認識蘇文鈺教授，發下宏願要發展痙攣當時能局部注射高劑量藥物至中樞神經的給藥系統。整個團隊走走停停，不能稱順。一直到託東洋蕭老闆進口Zonisamide才見改善。
感謝昭儀復健專業的背景：癲癇未發作前，安安開始翻身時，不協調的動作、重覆看手和執著圓形玩具，久爬不走及不開口說話等徵兆，讓昭儀懷疑有發展遲緩。但心中仍暗藏希望—大雞晚啼！直到電腦斷層攝影顯示了額顳葉部分腦回有皮質異生（corticaldysplasia），證明了發展遲緩的先天性。心中的希望終於徹底破滅，開始認真地踏上漫長的早期療育之路。
我好希望我不是醫師，看不懂醫學資料；昭儀好希望自己不是治療師，看不懂孩子的發展，終身抱著治癒的希望！
一次全家在武荖坑溪盡性玩水後，安安高高興興地牽著我的手踏水而返。我想試看安安沒人攙扶能不能自己開步。他看著離五公尺、十公尺、二十公尺遠前的老爸，雙腿僵在溪底，一臉茫然。任憑我們離遠到兩百公尺，聲聲誘喚，安仍站在溪水裏，不知如何跨出第一步，直到打盹。我氣急敗壞，邊斥喝邊扯安安，安一路跌跌撞撞，嚇得大哭，直到我心軟肩負他。
去九寨溝時，安安蹣跚穿著厚重的大衣。只因我強要他過個兩公分高的斜坡，竟然毫無反射動作地趴跌在地上，整個臉都是擦傷。
成長「頑固性癲癇」及「發展遲緩」的雙重打擊，讓我們全家開始漫長的「在家特殊教育」。
感謝大麥小米兩個姐姐，用她們四年的成長，陪伴他們的寶貝弟弟復健。從基本的平衡大球，推輪胎，滑板，翻筋斗，到三輪腳踏車的雙腳協調，到涼夜裏走宜蘭河堤斜坡、員山公園的長階，到歪歪斜斜地爬山、溯溪。兩個姐姐、爸爸媽媽，四個人好像張龍趙虎王朝馬漢。
認色、認數字也是挑戰。昭儀費盡心血設計，安安在溫泉池裡要數到50才准起身，爬五峰幽谷斜坡也得數到50時爸爸才背！聽著安輕聲遲疑地數數，又唯美又好心痛。
安安只有大關節動作而無細動作，起初雙手只會握不會捏、夾。昭儀買了好多鮪魚糖，海苔片，誘安安一枚一枚練正常人看來平凡無奇的撕捏動作。婦嬰店裡的各式筷子訓練夾，也不知用了多少副。穿脫鞋襪更是千槌百鍊才學會。
各種玩具，買了兩個姐姐擁有的好幾倍，但無法控制使力，沒幾天就會磨壞。排玩具積木和拼圖，在別的小孩是樂趣，在安安是酷刑。安安的挫折忍受力差，每每拒絕一點點新意的小挑戰，母子雙方都要撐到虛脫，積木還沒堆三個。一個晚上幾個小時下來，昭儀常氣苦垂淚。
說也奇怪：安安動作遲緩，可是和爸媽洗澡時脫衣服褲子之快，可以算是天才！他喜歡享受光著身子時，我為他洗頭髮，擦拭身體的溫馨感。也一直學習如何握著肥皂抹完全身，再把身體分成好幾部分，一份一份抓乾淨。
讀書講故事，聽唱童歌CD，是為了讓安安習慣較長的語句，和前後的邏輯。安安體會到聽故事時間就是依偎在爸媽姊姊懷裡享受溫存的時光，也會主動拿一本書到我身邊。有時候早起床，還會自己坐在窗邊小桌旁自己挑書翻。
安安記性好，幾次下來就能接句子。姐姐哼「三輪車」，他會接「跑得快」。姐姐接「上面坐個….」，他會再接「老太太」。即使遲緩，從發聲到聯綴字，到短句，每次不經意的小句子，都是姊妹爭相傳告的驚喜。
巧虎是他最愛的系列教育CD，百看不厭，不只其中的每一首插曲，全家都能哼唱，要安安乖乖時，巧虎也是最佳精神領袖。
找幼稚園，是我們親子面對社會的重大挑戰。所幸安康所長願意收留，遇到瑞萍老師耐心用心，慢慢地安安還是習慣了上學的日子。
每天早上，媽媽訓練安安從拉小凳子坐下、到鞋櫃拿鞋鞋、穿襪子、穿鞋鞋、背書包訓練。到學校後脫鞋，放鞋子到鞋櫃、放聯絡簿、掛書包、放餐盒、放水壺。每次送安安進教室，看他依戀的眼神和嬌小的背影，都會萬般不捨，不知道
會不會想媽媽？聽不懂老師的話會不會哭?同學會不會不理他、欺負他?
小班就不太跟得上，謝謝瑞萍老師願意到家裡幫他「補習」。班上還是交得到朋友。下課時，一樣在園中的滑梯、盪鞦韆、攀爬網、獨木橋（從一趟30分到一趟3~5分鐘）玩。但到了中班後就漸漸跟不上其他人的成長。常一個人靜靜坐在角落。
安安因為朋友少，家裡的狗狗米巨（Mischief）就成了他重要的伴侶。彷彿知道小主人的處境，安安到陽台時，米巨會靠過來乖乖讓他摸、讓他揪耳朵拔狗毛、讓他抱著親。
小天使
安安的每一天，都像是小天使般穿梭在家中。
晨間，比投射到床上的晨曦更另我悸動的便是耳邊安安早醒時「爸爸早」的輕喚。每天起床，帶到廁所尿尿。是我和他最親近的時刻。家裡男生是少數民族，父子掏雞雞比誰尿得長、尿得遠，特別有革命情感。
安安的愛家、勤作家事、慷慨，是與生俱來。即使發展遲緩，天天跟在勤做家事的媽媽屁股後，每當看到掃帚就會乖乖自己去掃地，在馬桶邊會自己洗馬桶。客廳的點心食餘，會乖巧地拿到廚房垃圾桶，踏桶蓋板丟垃圾！從小就懂得慷慨地分享。捧著任何糖果包，籤水果塊，一定先給媽媽一份，再給爸爸、大麥姐姐、小米姐姐、客人和碧月阿姨，最後才自己吃。
撒嬌更是他與生俱來的天份。每次對他好，他心血來潮會緊緊地擁抱，親吻。昭儀常被他的熱情迷得「心旌動搖」，我則醋勁大發要求比照。
小時抱著他時，我會自然地輕拍他的背。他也開始會把兩隻小手伸到我背後，輕拍我的背，彷彿在撫慰疲憊的爸爸。當我下班累坐不動時，他會爬到我懷裏，凝視我的臉，摸著我的五官，好像他的玩偶。最浪漫的是會用下頦頂著家人的臉，磨蹭來磨蹭去。他要有機會交女朋友，一定讓人無法抵抗！
就算不熟悉的長輩，來拜訪時，也會給予擁抱。對家人的招呼更是親切。每當他在場，我們談論公事，不小心忘了招呼他，他從來沒哭鬧過，只是插嘴說：「媽媽你好! 爸爸你好！」那種可愛的無助，常讓我痛澈心扉。
晚上，尿完，自己高高興興到牆角拿尿布交給我，再上床躺下、翹起屁股讓我包尿布。包完躺在爸爸肚皮上睡著。即使趁他睡著時抱他到床邊，安安永遠會在爸媽不經意中，半夜偷偷慢慢向大人靠近，把他的手伸進我們的被窩取暖。
全家的重心
1. 車
安安特別愛車子，特別是垃圾車。「車」字是他除了「媽」外唯一會的國字！
從小還不會說話時，聽到遠處垃圾車聲就很開心。會哼哼哈哈地要求我們抱他去看。「給愛麗絲」聲再怎麼微弱，我們都會先看到他笑逐顏開。我在想，在他受傷的大腦皮質裡，一定有某個角落是天才。到能走時，更會追著車跑，看機器怎麼把垃圾撥進車肚子。
不止垃圾車，各種怪手、堆高機、推土機、卡車他都愛。家中堆滿了每次去誠品書局，他急匆匆衝去玩具部抓的各式車輛。不只玩具，他還愛「實地操作」。我開汽車時，每次他都要坐在我的懷裏一起抓方向盤。奶爸的卡車、植物園的壓馬路機、蘇花公路上的推土機、宜峰鋼鐵莊老闆的堆高機，他都在駕駛盤上比劃過，算是「資歷完整」。每次昭儀追著司機拜託他們讓安安坐一下駕駛座時，我都在暗禱他能作一輩子快樂的垃圾車工。經過宜蘭羅東的每一座停車場時，我也都會看看它的大小，想想以後惟陽爸爸能不能租下來讓安安一邊收費一邊看各式的車子。
小至腳踏車，安安也愛坐。每次美少女姊姊們都會在車後座加一個很「ㄙㄨㄥˊ」的後座，載著他大庭院內院外晃。摩托車的頂級位子當然是站在前座，雙手抓著車把。
安安最會品味的文藝長片是什麼呢？嘿嘿嘿－Cars! 這部卡通片對他而言簡直是史詩。劇中的賽車主角－閃電麥昆、拖線、韓大夫、芙蓉，他奉若神明。還因為這些車子的顏色，努力學會了英文red、brown、 blue cars。昭儀買了一套這些主角的玩具車回家。你知道嗎，安安日也握、夜也把，把車子握到都脫漆成了white ！
2. 水
安安還愛泡水。家中的浴缸、礁溪公共造產的溫泉池、武荖坑溪、只要一條浮力腰帶，通通照單全收，雙手雙腳噗噗濺水。
我最享受他橫躺在我的雙腿上讓我洗頭的時光，當他仰著頭讓我的手掌撐住他的脖子洗頭髮時，他那信任、放鬆、享受的眼神，會讓我ㄧ整天上班的疲勞消失無蹤。
3. 運動
桌球、羽毛球、網球，這三樣家裡的活動，安安都要參一腳！磨著我們丟球給他打。嘿！
有時正中拍心，還回的蠻遠的哩！
昭儀和我都會各自或一起帶安安去爬山，練習平衡，腳力和耐心。安安最神的一次是和碧蓮阿姨、儒儒俊豪去爬礁溪的五峰幽谷。媽媽用香香魔豆引誘安安上爬，推推拉拉，安安竟然還是獨力完成滿佈峭壁崩石，許多大人也無法完成的的全程。全家趁假日一起去泡文山溫泉、從東台灣一個國中一個國中露營下恆春、到蘭嶼張牧師家過年。姊妹們牽攜他的背影，成了三姊弟在93-96年間共同的回憶。有一年舊曆年在玉里羅山瀑布邊，全家護著他攀上小木臺的照片，在幼稚園「家庭攝影比賽」中，為全家贏了一台相機！
感謝安安的兩個姐姐，在安安的生命中，時時相隨。沒有因為功課或交朋友忽略了陪伴弟弟；沒有因怕路人異樣的眼光而畏縮。各自絞盡腦汁逗弟弟開心。安安愛聽的虎姑婆CD，兩個人跟著聽上百遍；安安愛看的cars和巧虎卡通，兩姐台詞幾乎都會背了！
試煉
九十五年五月，就在我們漸漸適應與安安的疾病相處，安安也緩步成長，愈來愈可愛之際，我們發現他右臉肌肉漸漸無力,走路也偏一邊。起初以為是中耳炎，開完才發現是源自中耳的腦癌－橫紋肌瘤( rhobdomyosarcoma )。晴天霹靂，我們才知道，生命平順如我們夫妻者，仍有不可抗拒的天命要試鍊再試鍊。
把堆積如山「兒童癲癇」的論文收起來，重新翻查「兒童癌症」的論文，是什麼樣消化系醫師父親的經驗 ?
讓安安動手術裝完Port-A管後，六月二十二日開始化療，林口長庚醫院的小兒腫瘤科楊兆平主任是羅東媳婦。剛開始給的處方是 VAE(vincristine+ D-actinomycin+ Etoposide /Vincristine +Etoposide + Ifosfomide )。
二十年前當實習醫師時，化學治療的併發症只是教科書上的文字，即使自己床病人發生，也只有印證書本的感覺。冥冥之中，醫學之父希波克拉提司似乎要藉著安安的肉身讓他父親謙卑地重新面對這重重折磨。別說在小兒科病榻邊翻著我的泛黃教科書，對照是哪個藥讓安安頭髮一天一天散在枕頭上。每次治療安安劇吐，我都要默禱感謝zofrane 這二十年來的普及。唯一不能倖免的是vincristine 引起的黏膜組織炎 ( mucositis )，三次用藥後的第十天左右，腹瀉血便不止，併全口潰爛，整個口腔好像燒焦一般。消化道全面潰爛，最終至敗血症，高燒寒顫，抖到筋疲力竭、意識模糊。看著安安痛苦但堅韌的表情，我們夫妻豈止垂淚而已？
楊醫師把vincristine改為topotecan，總算止住了地獄般的惡夢. 往後的半年日子裡，我們一家的日子就在三部曲中渡過：
先是媽媽帶安安去林口住院五天化療，兩個姊姊在家獨立讀書，我則每天拖著疲憊的身子下班、回家在睡眼惺忪中檢視她們的功課。兩個乖姊姊，不知道多少次在爸爸暴躁的脾氣下無辜挨揍。偶而我班餘帶姊姊們去醫院，一家口子窩在病床上逗安安，到圖書室玩玩具，最猛的是把安安塞在點滴架上、把點滴架當賽車推呀轉呀，比兒童樂園的旋轉杯杯還讓他開心！
然後弟弟回家，全家繃緊神經準備他白血球降到谷底時的感染。一個禮拜中，這裡消毒、那裡照紫外線。影響所及，連狗狗米巨都享受洗澡到不行。
等白血球回復，警報解除，全家就總動員陪安安小王子出遊。上山下海，島南島北，兒童樂園動物園、阿里山日月潭、到花花世界的百貨公司，只怕他玩不夠。直到第三個禮拜底，才歎氣又開始準備打包到長庚化療。化療和電療這一年，為了讓安安生活有樂趣，發展能持續進步，我們堅持讓安安上學!只有在免疫力極低時在家休息。即使每天放療那一個多月，也是早上上學，下午去長庚電療。這是和所有癌症病童不一樣的。因此抗癌這一年，安安說話進步好多與人互動也成熟許多!非常感謝安康托兒所的包容與接納。
有一次背著他和昭儀在幽深的冷埤邊散步。望著鬱鬱的人工肖楠林，天真地和昭儀商量，計畫夫妻租塊山林地種樹苗，等到安安長大慢慢學著看守。以後讓在都市的姊姊幫他「產銷」。啊！好美的夢。
日子在反復中一數再數，秋去冬來，化療已過半載，怎料冬天裡安安又頭傾臉斜，幾天內意識突然模糊，生命垂危。電腦斷層發現腫瘤變大，竟直接壓迫到腦幹。在驚駭中，全家以淚洗面。大麥的朋友為安安摺紙鶴。老師也帶全班為安安祈禱，更有同學的媽媽拿安安的衣服到廟裡作法祈福。
總算放療奏效，幾天後，安安轉醒。此後一個月，媽媽開車奔波在宜蘭和林口間。每天用三個小時的車程換三分鐘的放射治療。
一次我跟著去放療，回程開車到外澳的礁岩海岸看落日。正看著太陽在外海緩緩下沉，突來的烏雲霏雨罩住整個世界，掩得餘暉晦瞑若滅。安安的生命之火，是否也像這雨霧中的金烏？用外套裹住虛弱的安安，眼角霑濕的不知是否雨水。只覺背上擔子好沉重，歡樂像天般遙遠。
我因為工作的關係，所有的挫折，在白天可以忙碌沖淡；安安的媽，這四年多中，無脂無粉、把屎把尿、不得不要時時面對無奈、挫折，身心俱疲。夜夜被安間斷的呼吸驚醒、日日奔波於高速公路上。安安，如果真有來世，下輩子你要作牛作馬報答你媽。
夢相隨
彷彿老天的恩賜，安安病情開始有起色。雖然內心深處，專業告訴我，老天不過是給幾個月寬容，還是要全家賣力和安安各處去玩。
在放療完，我們計劃第二波化療時，全家作了最奢侈的shopping！我們為安安買了兩艘充氣小艇，帶他到宜蘭河、冬山河、曾文水庫、墾丁划，是安安在最後復發前全家共處的黃金時光。
安安在迴光返照的幾個月裡，也聰明了，也懂得示愛給愛他的人了。他把握機會，主動用虛弱的力氣嘟起小鳥嘴，輕親所有的家人。然後輕輕地說：爸爸，我要保護你！
六月的追蹤磁振掃描告訴我們腫瘤又變大了，比第一次復發時還猙獰。楊兆平醫師和曾振淦醫師告訴我們不必再治療時，昭儀和我都很平靜地接受。
昭儀買了一套全家福裝，白綠相間的橫條紋運動上衣，不只爸媽姊姊，連安安的都很合身。我們立刻穿上照全家照。端午假期，全家請假南遊回恆春。我們都知道這是最後一次安安出遊。這一次掃墓，我們沒有再淚灑祖宗面前。我們開心地告訴他們，因為全家一起違反交通規則被拘留，所以呢！穿一樣的囚犯裝呀！
七月四日，星期三下午，陪他到羅東運動公園游泳池。雖然走路吃力，安安仍然穿著泳衣，張開雙手，高高興興讓爸爸推著衝浪，讓浪花按摩他的筋骨。那是我印象裡安安最後一次站立。
隔天安安只能坐在床上，玩具掉在地上，昭儀看到安安竟然不穩到要爬著撿，淚都流了下來。再一天，右眼開始閉不起來。明顯地，兩個瞳孔無法聚焦。姊姊們一播再播Cars卡通，安安只能窩在沙發的扶手彎裡，吃力地坐著，持續力愈來愈差。
隔一周腦壓明顯上升。半夜血壓高到190，頭痛哭泣。從活潑的生活，一下墮入無助的地獄，怎是一個孩子能承受？即使開始用Manitol 和類固醇，安安昏睡的時間愈來愈長，意識也愈來愈模糊。
七月十八日，載安安去湖口讓中美交流營裡的小米姊姊看看。
七月十九日，在鬱悶的氣氛中度過大麥姊姊的生日。安安已經無法起坐，也無法清喉中的痰，呼吸聲咕嚕咕嚕。全家扶著他的手切姊姊的蛋糕。
七月二十日，開始發燒。我下班回家到他褟旁。他虛浮地攬著我的脖子，小鳥嘴碰完我的嘴唇，輕輕說：爸爸再見。說完又吃力地轉向牆壁睡著。我夜裡騎摩托車到蔡俊逸家拿退燒塞劑、到黃建財家拿抗生素。
七月二十一日，燒小退，再載安安去湖口看看他最愛的小米姊姊。
七月二十二日，仍然發燒。Log叔叔帶著逸群、逸華、逸勝到他床前玩遊戲，安安在嘻嘻哈哈聲中勉強張開左眼，露出微笑，講了最後幾句殘缺不全的話。我好感謝Log。我們發現他Port-A 針頭長膿，送醫院讓護長阿姨調針。
七月二十三日清晨，高燒不退。聯絡陳慧如醫師住院打強效抗生素。下午，呼吸一陣一陣間斷，冠惠阿姨火速把大麥小米從家中送到。下午五點，昭儀打電話到我診間，說安安唇色變差了。五點半，我急急把病人看完衝上樓，慧如醫師、兩位護長、護士們臉色都很平靜。安安的心電圖監測儀剛顯示心跳停止，體熱猶高。安安在我的懷裡，因腦瘤壓迫而凸張的右眼，終於慢慢讓眼皮蓋上。
安安不再疼痛了。那一晚，他靜靜陪著爸媽姊姊睡。
後記
安安的一生，充滿著痛苦。但他帶給我們全家苦中帶甘的歡樂六年，他教我們為父為母為姐的成長，他讓我們的家緊緊團結在一起。他教導身為醫師的父親，如何親嘗病患和病家的苦處。他教兩個姐姐善體人意。他也讓我們知道，有多少的親人好友在關心幫忙我們。
安安的一生，充滿著痛苦。但他帶給我們全家苦中帶甘的歡樂六年，他教我們為父為母為姐的成長，他讓我們的家緊緊團結在一起。他教導身為醫師的父親，如何親嘗病患和病家的苦處。他教兩個姐姐善體人意。他也讓我們知道，有多少的親人好友在關心幫忙我們。
他也教導我們全家要珍惜生命，珍惜所有。就像碧蓮阿姨說的一樣，他是個小菩薩，來到家裡教大家愛與生命，現在任務完成了，在最適合的歲數，告別眾生，回歸天上。
常有朋友感慨安安的病給家裡太大的負擔，媽媽的青春、姊姊的成長、爸爸的白髮。但我們全家都會說，那就是我們的家，我們共同的生命。和勇敢而貼心的安安在一起，就是我們的福報。
安安，下輩子我們再作父子，再和你一起比尿尿長。
0推薦此文章 推 收
分享
Facebook Plurk YAHOO!
* 分享在我的 Facebook
* 分享在我的 Plurk
* 分享在我的即時通
Thursday, November 11, 2010
資本迴圈
資本迴圈
出自 MBA智库百科(http://wiki.mbalib.com/)
資本迴圈(circuit of capital)
目錄
[隱藏]
* 1 什麼是資本迴圈
* 2 產業資本迴圈的三個階段
* 3 資本迴圈的職能形式及職能
* 4 資本迴圈的條件
* 5 資本迴圈理論對現代企業經營的啟示
[編輯]
什麼是資本迴圈
資本迴圈指產業資本從一定的職能形式出發，順次經過購買、生產、銷售三個階段，分別地採取貨幣資本、生產資本、商品資本三種職能形式，實現了價值的增殖，並回到原來出發點的全過程。這一過程可用公式表示為：
Pm G-W <…P…W′-G′A
[編輯]
產業資本迴圈的三個階段
從上述公式中我們可以看出，產業資本在其迴圈過程中要順次經過三個階段：購買（G-W）、生產（…P…）、銷售（W′-G′）。其中，第一、三兩個階段屬於流通過程，第二階段屬於生產過程。
[編輯]
資本迴圈的職能形式及職能
產業資本迴圈的三種職能形式及其各自的職能在產業資本迴圈的全過程中，產業資本在三個不同的階段需要採取三種不同的職能形式，並執行相應的職能。具體來看：
（1）貨幣資本（G），其職能是購買生產資料和勞動力，為剩餘價值生產準備必要的條件。
（2）生產資本（W），其職能是生產剩餘價值。
（3）商品資本（W′），其職能是實現剩餘價值。
[編輯]
資本迴圈的條件
產業資本迴圈順利進行的必要條件產業資本迴圈要保持連續性，必須具備兩個條件：
第一，空間上的並存性，資本的三種職能形式在空間上同時並存。全部資本必須按一定比例分成三個部分，分別同時存在於三種職能形式上。
第二時間上的繼起性，資本三種職能形式在時間上相互繼起。即分別處在每種職能形式上的資本，都必須相繼進行轉化，依次從一個階段轉向下一個階段，從一種職能形式轉向下一種職能形式，經過迴圈回到它原來的出發點，連續不斷地運動。
[編輯]
資本迴圈理論對現代企業經營的啟示
一、馬克思資本迴圈理論的基本內容
資本只有經過不斷的運動，才能實現增值。資本的迴圈是資本運動最簡單、最基本的形式。在運動的總過程中，資本要實現增值，必須依次經歷購買階段、生產階段和售賣階段三個階段，依次採取貨幣資本、生產資本和商品資本三種職能形式，最後實現價值的增值。
1、資本迴圈的三個階段和三種職能形式
第一階段：購買階段，即資本所有者以購買者的身份出現在市場上，用貨幣購買商品——生產資料和勞動力，為剩餘價值的生產做準備。這一階段用公式表示為：G-W＝A＋Pm，其中，G代表貨幣，W代表商品，A代表勞動力，Pm代表生產資料。
從形式上來看，買者把他的貨幣轉化為商品，而賣者則把他們的商品轉化為貨幣，貨幣執行的是一般商品流通職能。實質上這裡的貨幣同時具有資本的職能。因為資本所有者購買的不是一般的商品，而是生產資本——勞動力是生產剩餘價值的條件，而生產資料是生產剩餘價值的手段。所以，在G-W中，G作為貨幣資本執行著資本的職能，貨幣資本的職能就是購買生產資料和勞動力，為生產剩餘價值做準備。當這一階段完成後，資本運動就進入第二階段，貨幣資本轉化為生產資本。
第二階段：生產階段，即資本所有者以生產組織者身份，把購買的生產資料和勞動力結合起來進行生產，生產出包含剩餘價值的商品，用公式表示為W＝A＋Pm……P……W'，其中，P代表生產，虛線表示流通過程的中斷，W'代表包含剩餘價值的商品資本。
在這裡，生產資料和勞動力不僅發揮著一般生產要素的作用，而且發揮著資本的作用。通過生產過程，資本由生產資本的要素形式變成商品資本形式。這些商品與原有的商品相比，不僅在物質形態上發生變化，而且在價值量上也發生了變化，包含了工人剩餘勞動創造的剩餘價值。所以，這一階段是產業資本全部運動過程中具有決定意義的階段。
第三階段：售賣階段，即資本所有者又以商品出售者的身份回到市場，把新商品銷售出去，收回包含剩餘價值在內的一定數量的貨幣，用公式表示為W'-G'.經過售賣階段，資本不僅發生了從商品形式向貨幣形式的轉化，更重要的是使資本的價值和剩餘價值得到了實現。這個階段是商品資本轉化為貨幣資本的階段，商品資本的職能就是實現價值和剩餘價值。
商品資本能否完成W'-G'過程，對資本的迴圈具有非常重要的作用。因為，在生產過程中，只有完成W'-G'過程，資本家收回貨幣，資本的迴圈過程才能繼續。因此，商品資本要實現自己的職能，必須將它的商品形式全部轉化為貨幣資本形式。也正因如此，馬克思把這一過程稱為“驚險的跳躍”。
由以上可以看到，資本必須依次經過購買、生產、銷售三個階段，分別採取貨幣資本、生產資本和商品資本三種職能形式，不斷地迴圈運動，才能使價值增值，這就是資本迴圈的過程，用公式表示是G-W＝A＋Pm...P...W’-G’(G+g)。其中，購買階段和售賣階段屬於流通領域，生產階段屬於生產領域。可見，產業資本迴圈是生產過程與流通過程的統一。在這個運動中，預付資本的價值不僅保存了，而且它的量也增加了。
2、資本迴圈連續進行的必要條件
產業資本只有在不斷運動中才能實現價值增值。為了不斷地獲得剩餘價值，產業資本不能經過一次迴圈之後終止自己的運動，而必須把這種迴圈運動不停頓地進行下去。因此，產業資本迴圈就是一個無止境的周而複始的運動過程，這一過程可以用公式表示：
Image:资本循环的公式表示.jpg
從這個公式中可以看到，產業資本在不斷迴圈的過程中，它的每一種職能形式都要經過迴圈的三個階段，進行迴圈運動，才能實現價值的增值。要保持資本運動的連續性，就必須使產業資本滿足兩個條件。
（1）空間上並存性。指資本所有者必須按照一定比例把資本分成三個部分，使其同時並存於貨幣資本、生產資本和商品資本三種形式上。如果全部資本都處在生產資本形態上，流通過程就會中斷；如果全部資本都處在貨幣資本和商品資本形態上，生產過程就會中斷。無論流通過程還是生產過程的中斷，都會造成資本運動過程的中斷，而運動一停止，也就停止了價值的增值。
（2）時間上繼起性。指資本必須相繼地通過迴圈的三個階段，即貨幣資本要不斷轉化為生產資本，再轉化為商品資本，最後回到貨幣資本形式上；生產資本要不斷轉化為商品資本，再轉化為貨幣資本，最後又回到生產資本形式上；商品資本要不斷轉化為貨幣資本，再轉化為生產資本，最後又回到商品資本形式上來。如果其中有一個階段中斷，資本迴圈就不能順利進行下去。這樣三種資本形態都依次經過三個階段並依次相繼轉化，就能保證購買、生產和售賣每一個階段上，隨時都有相應的資本在執行職能，從而使資本迴圈不至於中斷。
資本在空間上並存與時間上繼起是互為前提、互為條件。假設預付資本9萬元，平均分配在三種職能形式上，那麼這三種迴圈“連續、併列”的統一性，可用如下的“風扇”圖來描述：
Image:资本循环.jpg
從圖中可以看到，產業資本迴圈中任何一個環節出現問題，再生產就可能中斷，資本運動的連續性就遭到破壞，剩餘價值就難以產生和實現。所以，要保持資本運動的連續性，產業資本的三種形式就必須在空間上並存，必須在時間上繼起。正如馬克思所指出的：“產業資本的連續進行的現實迴圈，不僅是流通和生產過程的統一，而且是它的所有三種迴圈的統一。”
二、資本迴圈理論對現代企業經營的啟示
1、要協調好購、產、銷的關係
社會主義市場經濟條件下，任何資本的目標首先是追求最大限度的利潤，這是搞活企業的關鍵所在。而資本只有不停地運動才能實現價值增值。產業資本要經歷購買、生產、銷售三個階段，這是企業進行經濟活動必須遵循的共同規律，資本迴圈的三個階段和三種職能形式是緊密聯繫、相互依存的。資本只有不斷地從一個階段轉到另一階段，迴圈運動才能順利進行。如果在第一階段發生困難，購買不到生產資料和勞動力，貨幣資本就會成為貯藏貨幣，不能發揮資本職能；如果在第二階段發生停滯，生產無法進行，剩餘價值無法生產出來；如果商品賣不出去，完不成“驚險的跳躍”，受傷的不是商品，肯定是商品生產者，他不能獲得利潤。所以在資本迴圈中每一環節都是重要的，任一環節的中斷都會導致迴圈的中止而不能帶來利潤。
現代企業在生產經營活動中要以市場為導向，按照購、產、銷的思路組織生產，協調好購、產、銷的關係，遵循空間上的並存性和時間上繼起性的原則，讓資本並存於三個階段，不停頓地由一種形式向下一種形式轉換，從而為企業帶來利潤。
2、要合理優化配置資源
馬克思在分析生產資本迴圈時指出，資本家運用生產資本就是根據資本家的意願，使勞動力和生產資料按一定的數量比例和兩者的質量進行結合，這是資本迴圈具有決定意義的階段。現代企業在進行生產活動時也不例外，在生產活動中要合理優化配置資源，購置的生產資料和招收的工人在量上要有恰當的比例，與技術構成相適應。因為如果勞動力多於生產資料的需要量，必然造成人浮於事，冗員增加；如果勞動力少於生產資料的需要量；必然造成開工不足，設備閑置。所以，在勞動力和生產資料的配置上應該符合技術構成，優化配置資源。同時要做到科技進步與科學管理在生產過程中合二為一，建立良好的激勵機制。人是主動資產，在生產中充分調動生產者勞動積極性，能充分發揮資源最大的潛能，從而形成一個良性迴圈。
3、要重視流通環節，加強成本核算
在資本迴圈中，購買原材料和銷售商品處於流通領域，儘管剩餘價值不是在這兩個過程生產，但卻是價值實現的過程。這一過程在企業生產經營中同樣具有重要的意義。現代企業要加速資本的迴圈，就要縮短流通時間、減少流通費用，搞好合同生產。作為世界第四大白色家電製造商、中國電子信息百強企業之首的海爾集團就十分重視流通環節。海爾集團在1998年推出“業務流程再造工程”，從採購和銷售兩個環節入手，將原有的各自採購統一為集團統一採購。僅此一項，在1999 年降低了5億元的採購成本，2001年又在1999年基礎上降低了10億。在買方市場條件下，一般買易賣難，海爾抓住這一特點，減少庫存面積和庫存量，在海爾開發區物流中心，其零配件倉庫庫存面積減少了32萬平方面積，原材料只有不到7天的庫存，成品在24小時內發往各配送中心。所以，海爾呆滯物質降低了 90%，減少了資金積壓。一般企業從接到訂單到組織採購、製造到配送全過程需要36天，海爾集團向速度要效益，只需10天時間，實現與商家之間現款現貨。目前海爾國內應收賬款幾乎為零。
資本迴圈理論告訴我們，一個迴圈的終點又是另一個迴圈的起點。也就是說，沒有消費就沒有生產。現代企業以贏利為目的，而只有商品適銷對路才能贏利。所以，現代企業要把握市場脈搏，選好投資方向，使產品適應市場的需要，這樣才能使商品資本順利地轉化為貨幣。所以，現代企業要重視流通環節，加強成本核算，降低成本，獲得儘可能多的利潤。
三、結論
從以上的分析可以看到，馬克思的資本迴圈理論以產業資本為例，分析了資本要增值，必須不斷運動的特征，同時提出要使資本不斷地運動，就必須滿足空間上並存與時間上繼起的條件。這一理論對於現代企業資本運營有著重要的啟示作用，這就是：現代企業在生產經營中要重視運動的每一環節，加強成本核算，優化配置資源，協調好購、產、銷三環節的關係，使資本處於不斷的運動中，從而不斷地吸收活勞動，以實現價值的增值。
出自 MBA智库百科(http://wiki.mbalib.com/)
資本迴圈(circuit of capital)
目錄
[隱藏]
* 1 什麼是資本迴圈
* 2 產業資本迴圈的三個階段
* 3 資本迴圈的職能形式及職能
* 4 資本迴圈的條件
* 5 資本迴圈理論對現代企業經營的啟示
[編輯]
什麼是資本迴圈
資本迴圈指產業資本從一定的職能形式出發，順次經過購買、生產、銷售三個階段，分別地採取貨幣資本、生產資本、商品資本三種職能形式，實現了價值的增殖，並回到原來出發點的全過程。這一過程可用公式表示為：
Pm G-W <…P…W′-G′A
[編輯]
產業資本迴圈的三個階段
從上述公式中我們可以看出，產業資本在其迴圈過程中要順次經過三個階段：購買（G-W）、生產（…P…）、銷售（W′-G′）。其中，第一、三兩個階段屬於流通過程，第二階段屬於生產過程。
[編輯]
資本迴圈的職能形式及職能
產業資本迴圈的三種職能形式及其各自的職能在產業資本迴圈的全過程中，產業資本在三個不同的階段需要採取三種不同的職能形式，並執行相應的職能。具體來看：
（1）貨幣資本（G），其職能是購買生產資料和勞動力，為剩餘價值生產準備必要的條件。
（2）生產資本（W），其職能是生產剩餘價值。
（3）商品資本（W′），其職能是實現剩餘價值。
[編輯]
資本迴圈的條件
產業資本迴圈順利進行的必要條件產業資本迴圈要保持連續性，必須具備兩個條件：
第一，空間上的並存性，資本的三種職能形式在空間上同時並存。全部資本必須按一定比例分成三個部分，分別同時存在於三種職能形式上。
第二時間上的繼起性，資本三種職能形式在時間上相互繼起。即分別處在每種職能形式上的資本，都必須相繼進行轉化，依次從一個階段轉向下一個階段，從一種職能形式轉向下一種職能形式，經過迴圈回到它原來的出發點，連續不斷地運動。
[編輯]
資本迴圈理論對現代企業經營的啟示
一、馬克思資本迴圈理論的基本內容
資本只有經過不斷的運動，才能實現增值。資本的迴圈是資本運動最簡單、最基本的形式。在運動的總過程中，資本要實現增值，必須依次經歷購買階段、生產階段和售賣階段三個階段，依次採取貨幣資本、生產資本和商品資本三種職能形式，最後實現價值的增值。
1、資本迴圈的三個階段和三種職能形式
第一階段：購買階段，即資本所有者以購買者的身份出現在市場上，用貨幣購買商品——生產資料和勞動力，為剩餘價值的生產做準備。這一階段用公式表示為：G-W＝A＋Pm，其中，G代表貨幣，W代表商品，A代表勞動力，Pm代表生產資料。
從形式上來看，買者把他的貨幣轉化為商品，而賣者則把他們的商品轉化為貨幣，貨幣執行的是一般商品流通職能。實質上這裡的貨幣同時具有資本的職能。因為資本所有者購買的不是一般的商品，而是生產資本——勞動力是生產剩餘價值的條件，而生產資料是生產剩餘價值的手段。所以，在G-W中，G作為貨幣資本執行著資本的職能，貨幣資本的職能就是購買生產資料和勞動力，為生產剩餘價值做準備。當這一階段完成後，資本運動就進入第二階段，貨幣資本轉化為生產資本。
第二階段：生產階段，即資本所有者以生產組織者身份，把購買的生產資料和勞動力結合起來進行生產，生產出包含剩餘價值的商品，用公式表示為W＝A＋Pm……P……W'，其中，P代表生產，虛線表示流通過程的中斷，W'代表包含剩餘價值的商品資本。
在這裡，生產資料和勞動力不僅發揮著一般生產要素的作用，而且發揮著資本的作用。通過生產過程，資本由生產資本的要素形式變成商品資本形式。這些商品與原有的商品相比，不僅在物質形態上發生變化，而且在價值量上也發生了變化，包含了工人剩餘勞動創造的剩餘價值。所以，這一階段是產業資本全部運動過程中具有決定意義的階段。
第三階段：售賣階段，即資本所有者又以商品出售者的身份回到市場，把新商品銷售出去，收回包含剩餘價值在內的一定數量的貨幣，用公式表示為W'-G'.經過售賣階段，資本不僅發生了從商品形式向貨幣形式的轉化，更重要的是使資本的價值和剩餘價值得到了實現。這個階段是商品資本轉化為貨幣資本的階段，商品資本的職能就是實現價值和剩餘價值。
商品資本能否完成W'-G'過程，對資本的迴圈具有非常重要的作用。因為，在生產過程中，只有完成W'-G'過程，資本家收回貨幣，資本的迴圈過程才能繼續。因此，商品資本要實現自己的職能，必須將它的商品形式全部轉化為貨幣資本形式。也正因如此，馬克思把這一過程稱為“驚險的跳躍”。
由以上可以看到，資本必須依次經過購買、生產、銷售三個階段，分別採取貨幣資本、生產資本和商品資本三種職能形式，不斷地迴圈運動，才能使價值增值，這就是資本迴圈的過程，用公式表示是G-W＝A＋Pm...P...W’-G’(G+g)。其中，購買階段和售賣階段屬於流通領域，生產階段屬於生產領域。可見，產業資本迴圈是生產過程與流通過程的統一。在這個運動中，預付資本的價值不僅保存了，而且它的量也增加了。
2、資本迴圈連續進行的必要條件
產業資本只有在不斷運動中才能實現價值增值。為了不斷地獲得剩餘價值，產業資本不能經過一次迴圈之後終止自己的運動，而必須把這種迴圈運動不停頓地進行下去。因此，產業資本迴圈就是一個無止境的周而複始的運動過程，這一過程可以用公式表示：
Image:资本循环的公式表示.jpg
從這個公式中可以看到，產業資本在不斷迴圈的過程中，它的每一種職能形式都要經過迴圈的三個階段，進行迴圈運動，才能實現價值的增值。要保持資本運動的連續性，就必須使產業資本滿足兩個條件。
（1）空間上並存性。指資本所有者必須按照一定比例把資本分成三個部分，使其同時並存於貨幣資本、生產資本和商品資本三種形式上。如果全部資本都處在生產資本形態上，流通過程就會中斷；如果全部資本都處在貨幣資本和商品資本形態上，生產過程就會中斷。無論流通過程還是生產過程的中斷，都會造成資本運動過程的中斷，而運動一停止，也就停止了價值的增值。
（2）時間上繼起性。指資本必須相繼地通過迴圈的三個階段，即貨幣資本要不斷轉化為生產資本，再轉化為商品資本，最後回到貨幣資本形式上；生產資本要不斷轉化為商品資本，再轉化為貨幣資本，最後又回到生產資本形式上；商品資本要不斷轉化為貨幣資本，再轉化為生產資本，最後又回到商品資本形式上來。如果其中有一個階段中斷，資本迴圈就不能順利進行下去。這樣三種資本形態都依次經過三個階段並依次相繼轉化，就能保證購買、生產和售賣每一個階段上，隨時都有相應的資本在執行職能，從而使資本迴圈不至於中斷。
資本在空間上並存與時間上繼起是互為前提、互為條件。假設預付資本9萬元，平均分配在三種職能形式上，那麼這三種迴圈“連續、併列”的統一性，可用如下的“風扇”圖來描述：
Image:资本循环.jpg
從圖中可以看到，產業資本迴圈中任何一個環節出現問題，再生產就可能中斷，資本運動的連續性就遭到破壞，剩餘價值就難以產生和實現。所以，要保持資本運動的連續性，產業資本的三種形式就必須在空間上並存，必須在時間上繼起。正如馬克思所指出的：“產業資本的連續進行的現實迴圈，不僅是流通和生產過程的統一，而且是它的所有三種迴圈的統一。”
二、資本迴圈理論對現代企業經營的啟示
1、要協調好購、產、銷的關係
社會主義市場經濟條件下，任何資本的目標首先是追求最大限度的利潤，這是搞活企業的關鍵所在。而資本只有不停地運動才能實現價值增值。產業資本要經歷購買、生產、銷售三個階段，這是企業進行經濟活動必須遵循的共同規律，資本迴圈的三個階段和三種職能形式是緊密聯繫、相互依存的。資本只有不斷地從一個階段轉到另一階段，迴圈運動才能順利進行。如果在第一階段發生困難，購買不到生產資料和勞動力，貨幣資本就會成為貯藏貨幣，不能發揮資本職能；如果在第二階段發生停滯，生產無法進行，剩餘價值無法生產出來；如果商品賣不出去，完不成“驚險的跳躍”，受傷的不是商品，肯定是商品生產者，他不能獲得利潤。所以在資本迴圈中每一環節都是重要的，任一環節的中斷都會導致迴圈的中止而不能帶來利潤。
現代企業在生產經營活動中要以市場為導向，按照購、產、銷的思路組織生產，協調好購、產、銷的關係，遵循空間上的並存性和時間上繼起性的原則，讓資本並存於三個階段，不停頓地由一種形式向下一種形式轉換，從而為企業帶來利潤。
2、要合理優化配置資源
馬克思在分析生產資本迴圈時指出，資本家運用生產資本就是根據資本家的意願，使勞動力和生產資料按一定的數量比例和兩者的質量進行結合，這是資本迴圈具有決定意義的階段。現代企業在進行生產活動時也不例外，在生產活動中要合理優化配置資源，購置的生產資料和招收的工人在量上要有恰當的比例，與技術構成相適應。因為如果勞動力多於生產資料的需要量，必然造成人浮於事，冗員增加；如果勞動力少於生產資料的需要量；必然造成開工不足，設備閑置。所以，在勞動力和生產資料的配置上應該符合技術構成，優化配置資源。同時要做到科技進步與科學管理在生產過程中合二為一，建立良好的激勵機制。人是主動資產，在生產中充分調動生產者勞動積極性，能充分發揮資源最大的潛能，從而形成一個良性迴圈。
3、要重視流通環節，加強成本核算
在資本迴圈中，購買原材料和銷售商品處於流通領域，儘管剩餘價值不是在這兩個過程生產，但卻是價值實現的過程。這一過程在企業生產經營中同樣具有重要的意義。現代企業要加速資本的迴圈，就要縮短流通時間、減少流通費用，搞好合同生產。作為世界第四大白色家電製造商、中國電子信息百強企業之首的海爾集團就十分重視流通環節。海爾集團在1998年推出“業務流程再造工程”，從採購和銷售兩個環節入手，將原有的各自採購統一為集團統一採購。僅此一項，在1999 年降低了5億元的採購成本，2001年又在1999年基礎上降低了10億。在買方市場條件下，一般買易賣難，海爾抓住這一特點，減少庫存面積和庫存量，在海爾開發區物流中心，其零配件倉庫庫存面積減少了32萬平方面積，原材料只有不到7天的庫存，成品在24小時內發往各配送中心。所以，海爾呆滯物質降低了 90%，減少了資金積壓。一般企業從接到訂單到組織採購、製造到配送全過程需要36天，海爾集團向速度要效益，只需10天時間，實現與商家之間現款現貨。目前海爾國內應收賬款幾乎為零。
資本迴圈理論告訴我們，一個迴圈的終點又是另一個迴圈的起點。也就是說，沒有消費就沒有生產。現代企業以贏利為目的，而只有商品適銷對路才能贏利。所以，現代企業要把握市場脈搏，選好投資方向，使產品適應市場的需要，這樣才能使商品資本順利地轉化為貨幣。所以，現代企業要重視流通環節，加強成本核算，降低成本，獲得儘可能多的利潤。
三、結論
從以上的分析可以看到，馬克思的資本迴圈理論以產業資本為例，分析了資本要增值，必須不斷運動的特征，同時提出要使資本不斷地運動，就必須滿足空間上並存與時間上繼起的條件。這一理論對於現代企業資本運營有著重要的啟示作用，這就是：現代企業在生產經營中要重視運動的每一環節，加強成本核算，優化配置資源，協調好購、產、銷三環節的關係，使資本處於不斷的運動中，從而不斷地吸收活勞動，以實現價值的增值。
Subscribe to:
Posts (Atom)